Historial médico

Varón colombiano de 71 años que acudió a nuestro servicio de dermatología, en Cali, Colombia, con antecedente de 3 semanas de fiebre intermitente y úlceras cutáneas dolorosas progresivas localizadas en miembros superiores e inferiores. Sin ninguna otra información clínica relevante.

Examen físico

La exploración física reveló nariz en silla de montar, madarosis, edema del pabellón auricular y extensas úlceras de aspecto necrótico y patrón reticular en todas las extremidades. El examen neurológico reveló pie izquierdo caído, con polineuritis.

Histopatología

La biopsia de piel mostró granulomas con vasculitis de pequeños vasos y la tinción de Fite-Faraco reveló en los filetes y vasos nerviosos la presencia de numerosos bacilos acidorresistentes (BAAR).

Exámenes adicionales

El frotis de piel con hendidura (lóbulo de la oreja, codos y nariz) fue positivo para AFB, índice bacteriano (IB): 2,5.

¿Cuál es su diagnóstico?Diagnóstico

Fenómeno de Lucio

Curso clínico y tratamiento

El paciente fue tratado con terapia multibacilar multifármaco (MDT / MB: rifampicina, clofazimina, dapsona) y corticoides durante 8 semanas con mejoría de las lesiones.

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https://www.actasdermo.org/en-progressive-skin-ulcers-in-extremities-articulo-S1578219019300381