Evaluación de las modalidades de tratamiento en el dolor crónico mediante la toma de decisiones con criterios múltiples.

Antecedentes:

El dolor crónico es una de las quejas más comunes de los pacientes con cáncer. Existen muchas modalidades de tratamiento farmacológico y no farmacológico para el tratamiento del dolor. No obstante, se prefieren las intervenciones no farmacológicas debido a los posibles efectos secundarios en casos resistentes a la terapia médica que requieren un aumento de la dosis o un uso potente de drogas. En la mayoría de las situaciones de la vida real, la decisión sobre qué técnica elegir se basa en las decisiones clínicas pero subjetivas de los profesionales. Este estudio tuvo como objetivo encontrar la mejor opción de tratamiento no farmacológico para pacientes con dolor crónico por cáncer siguiendo un enfoque racional y razonable.

Métodos:

Dado que la evaluación de las opciones de tratamiento requiere hacer una comparación entre una serie de alternativas a la luz de ciertos criterios, utilizamos el análisis de relación de orden (método G1), que es un método para determinar los pesos en función de la jerarquía analítica mejorada Proceso (AHP). El método utiliza la importancia relativa para priorizar los cuatro criterios y los ocho subcriterios definidos por los expertos de tres médicos especialistas en dolor, un oncólogo y un cirujano oncológico. Luego se comparan cuatro alternativas de acuerdo con la Técnica de Preferencia de Orden por Similitud con la Solución Ideal (TOPSIS) utilizando los juicios verbales subjetivos de los practicantes.

Resultados:

Los resultados obtenidos indican que la condición médica general del paciente y la etapa del cáncer son los factores esenciales en la selección del método de tratamiento. Le sigue la extensión del dolor y el nivel de evidencia, respectivamente. Según las evaluaciones realizadas, los tratamientos de termocoagulación por radiofrecuencia del puerto espinal y del nervio esplácnico son los métodos de primera y segunda prioridad para el tratamiento del dolor, respectivamente, en comparación con el catéter epidural lumbar y el bloqueo del plexo celíaco.

Conclusiones: 

Los resultados de este estudio enfatizan la necesidad de integrar los criterios críticos en el proceso de toma de decisiones de manera objetiva. Este es el primer estudio en el que se utilizan herramientas de toma de decisiones con criterios múltiples en la evaluación y selección de métodos de manejo del dolor en pacientes con cáncer.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6794880/

Fuente de la imagen: https://cincodias.elpais.com/cincodias/2017/02/24/empresas/1487959054_228354.html