OBJETIVO

 Hay una escasez de datos que evalúen cambios recientes en las características clínicas y de prescripción de pacientes que inician inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2i) y agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1RA).

DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN

 Se utilizaron datos de reclamos administrativos basados ​​en los EE. UU. (Julio de 2013 a junio de 2018) para identificar a los iniciadores de SGLT2i y GLP-1RA.

RESULTADOS 

A lo largo de 5 años, el inicio de empagliflozina (como proporción de SGLT2i) aumentó en un 57.1% ( P <0.001 para la tendencia), mientras que el inicio de canagliflozina disminuyó en un 75.1% ( P <0.001). La empagliflozina fue el único agente dentro de SGLT2i con un aumento en la proporción de pacientes con infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca (denominados colectivamente CVD-HF) ( P <0,001). El inicio de la liraglutida (como proporción del GLP-1RA total) disminuyó en un 32.1% ( P <0.001), y el inicio de la dulaglutida aumentó en un 34.1% ( P <0.001); la proporción de pacientes con CVD-HF aumentó más en iniciadores de liraglutida (aumento del 5,1%; P<0,001). La mayoría de los prescriptores eran internistas o endocrinólogos; la prescripción de cardiólogos se mantuvo baja (<1%).

CONCLUSIONES

 Para SGLT2i, los cambios en la preferencia por la empagliflozina siguieron los cambios en las etiquetas y pautas de los medicamentos, mientras que en GLP-1RA, otros factores como el precio o la facilidad de administración pueden haber llevado a una preferencia por la dulaglutida sobre la liraglutida.

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https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/02/10/dc19-1943