Alerta de salud: síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico potencialmente asociado con COVID-19

• Se han identificado quince casos compatibles con el síndrome inflamatorio multisistema en niños en hospitales de la ciudad de Nueva York.

• Se caracteriza por características persistentes de la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de shock ortóxico; síntomas abdominales comunes.

• Los casos pueden requerir el ingreso a la unidad de cuidados intensivos para el apoyo cardíaco y / o respiratorio.

• Las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa para el SARS-CoV-2 pueden ser positivas o negativas.

• El reconocimiento temprano y la derivación a un especialista son esenciales, incluso para cuidados críticos si se justifica.

Un síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico, recientemente informado por las autoridades en el Reino Unido, también se está observando entre niños y adultos jóvenes en la ciudad de Nueva York y en otros lugares de los Estados Unidos. Las características clínicas varían, dependiendo del sistema de órganos afectado, pero se ha observado que incluye características de la enfermedad de Kawasaki o características de shock; sin embargo, aún no se conoce el espectro completo de la enfermedad.

Se han observado fiebre persistente y marcadores inflamatorios elevados (PCR, troponina, etc.) entre los pacientes afectados. Los pacientes con este síndrome que han ingresado en unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) han requerido asistencia cardíaca y / o respiratoria.  Solo los casos graves pueden haberse reconocido en este momento.

El Departamento de Salud de NYC contactó a las UCIP en Nueva York durante el 29 de abril al 3 de mayo de 2020 e identificó a 15 pacientes de 2 a 15 años que habían sido hospitalizados del 17 de abril al 1 de mayo de 2020 con enfermedades compatibles con este síndrome (es decir, enfermedad típica de Kawasaki, enfermedad de Kawasaki incompleta). y / o shock).

Todos los pacientes tenían fiebre subjetiva o medida y más de la mitad informaron erupción cutánea, dolor abdominal, vómitos o diarrea. Los síntomas respiratorios se informaron en menos de la mitad de estos pacientes. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para SARS-CoV-2 ha sido positiva, negativa e inicialmente indeterminada y luego negativa.

Seis pacientes con pruebas negativas por PCR fueron positivos por serología. Más de la mitad de los pacientes reportados requirieron medidas de soporte de la presión arterial y cinco requirieron ventilación mecánica. No se han reportado muertes entre estos casos.

Si se sospecha el síndrome inflamatorio descrito anteriormente, los pediatras deben remitir inmediatamente a los pacientes a un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas, reumatología y / o cuidados críticos, según se indique.

El diagnóstico precoz y el tratamiento de pacientes que cumplen criterios completos o parciales para la enfermedad de Kawasaki es un daño crítico importante para prevenir los órganos y otras complicaciones a largo plazo. Los pacientes que cumplen los criterios para la enfermedad de Kawasaki deben tratarse con inmunoglobulina intravenosa y aspirina.

Para ver el artículo compelto dar clic en el siguiente enlace:

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=96103