ANTECEDENTES:

El síndrome HELLP ocurre en uno a seis por 1, 000 embarazos; Se ha informado de muertes maternas en 1% a 24% de los casos. La presentación subclínica es común; ya que la hipertensión y la proteinuria que caracterizan la preeclampsia a menudo están ausentes cuando se presenta el síndrome HELLP . A menudo se pide a los médicos que revisen pacientes grávidos con síntomas inexplicables o resultados de laboratorio anormales y es vital que estos clínicos conozcan la gran cantidad de formas en que el síndrome HELLP puede presentarse y evolucionar.

OBJETIVO:

Describimos la historia natural del síndrome HELLP al proporcionar datos contemporáneos de nuestra experiencia de ocho años en el Royal Women’s Hospital en Melbourne.

MÉTODOS

Un análisis retrospectivo de la presentación de los cambios clínicos y bioquímicos, la historia natural y los resultados para 43 mujeres cuyo parto fue complicado por el síndrome HELLP según los criterios de Sibai.

RESULTADOS

Hubo dos muertes fetales y no hubo muertes neonatales o maternas. La mayoría de las mujeres (79%) parieron por cesárea. El catorce por ciento eran asintomáticos en el momento del diagnóstico; El dolor epigástrico fue el síntoma de presentación más frecuente. La hipertensión estuvo ausente en la presentación de más de un tercio de los pacientes. Las pruebas de laboratorio mostraron una mejoría después del parto, y el recuento de plaquetas mostró la recuperación más rápida después del parto.

CONCLUSIÓN:

El diagnóstico erróneo y el reconocimiento tardío del síndrome HELLP son comunes debido a la presentación subclínica y variada. Cuando se identifica el síndrome HELLP, se requiere un parto para evitar resultados catastróficos maternos y neonatales. Esperamos brindar orientación a los médicos generales y obstétricos al proporcionar evidencia contemporánea de la presentación y el curso clínico de los embarazos complicados por el síndrome HELLP .

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Diagnosis and management of pregnancies complicated by Haemolysis