La sífilis es causada por una bacteria espiroqueta llamada Treponema pallidum . La transmisión vertical de las espiroquetas puede conducir a una infección congénita del feto en mujeres embarazadas que no reciben un tratamiento adecuado o que no reciben ningún tratamiento, lo que provoca diversas manifestaciones clínicas, como muerte fetal y muerte neonatal, manifestaciones cutáneas y viscerales o infección sintomática. Presentamos un caso grave de sífilis en un niño de 3 meses con lesiones cutáneas, hipertensión portal y anemia. Debido a que la madre tuvo un resultado negativo para anticuerpos contra la sífilis a las 16 semanas de gestación, inicialmente no se consideró un diagnóstico de sífilis congénita. Este caso muestra que la transmisión de T pallidum todavía puede ocurrir en países de altos ingresos con una alta tasa de detección prenatal. El reconocimiento temprano podría verse obstaculizado si los médicos no consideran la sífilis congénita como un posible diagnóstico. La sífilis congénita debe considerarse en cualquier caso de enfermedad infecciosa grave y que presente un diagnóstico difícil, incluso en el contexto de un examen prenatal negativo.

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