Introducción: 

La fusión con radioescafolunar (RSL) se realiza típicamente después de un traumatismo en la muñeca. Aborda el dolor causado por la osteoartritis radiocarpiana pero reduce la movilidad de la muñeca. El objetivo de este estudio fue determinar los resultados clínicos y radiológicos a largo plazo de este procedimiento.

Materiales y métodos: 

Este fue un estudio retrospectivo de todas las muñecas operadas por fusión RSL en nuestra unidad de cirugía durante un período de 12 años. El análisis clínico consistió en amplitudes articulares, fuerza de agarre, dolor (EVA) y puntuaciones funcionales (PRWE, QuickDash, Mayo Wrist Score). El análisis radiológico se centró en la fusión ósea y la presencia de artrosis mediocarpiana.

Resultados: 

Este procedimiento quirúrgico se realizó en 48 muñecas. De estos, 34 pacientes estaban disponibles para revisión, incluidos 6 que posteriormente se habían sometido a una fusión total de la muñeca después del procedimiento de RSL. El seguimiento medio fue de 53 meses. La flexión / extensión y la desviación radiocubital fueron de 56 ° y 30 °, respectivamente. La fuerza de agarre en la muñeca operada fue del 71% de la muñeca contralateral. El nivel medio de dolor fue de 3 sobre 10. El PRWE, QuickDash y Mayo Wrist Score fueron 35,7, 44,5 y 57,2, respectivamente. El setenta y nueve por ciento de los pacientes estaban satisfechos con el resultado. La tasa de fusión fue del 71%, la tasa de osteoartritis mediocarpiana fue del 64% y la tasa de osteoartritis STT fue del 46%.

Discusión:

La reducción del rango de movimiento de la muñeca en pacientes que se han sometido a una fusión RSL ayuda a preservar una función satisfactoria en la mayoría de los pacientes; sin embargo, las puntuaciones de los resultados funcionales apuntan a algunos obstáculos en las actividades diarias. La pseudoartrosis se produjo en casi una cuarta parte de los pacientes y parece prevenible mediante la escisión del polo distal del escafoides (DPS). La osteoartritis mediocarpiana se desarrolla en la mayoría de las muñecas a largo plazo y parece ser inevitable.

Conclusión:

La fusión de RSL es un procedimiento paliativo que preserva parte de la movilidad de la muñeca. Sin embargo, es un procedimiento difícil que tiene una tasa significativa de pseudoartrosis. La escisión del DPS puede contribuir a reducir la tasa de seudoartrosis.

Para ver el artículo completo dar clic en el siguiente enlace:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056817302372?via%3Dihub