Estima la mortalidad de pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad.
¿Cuándo usar?
El PSI / PORT Score se puede usar en la clínica o en el departamento de emergencias para estratificar el riesgo de neumonía adquirida en la comunidad de un paciente.
CONSEJO
Si bien muchas neumonías son de naturaleza viral, la práctica típica es proporcionar un tratamiento con antibióticos dado que la neumonía puede ser bacteriana.
La disposición (pacientes hospitalizados versus pacientes ambulatorios) a menudo dicta una atención y gestión adicionales, incluidas pruebas de laboratorio, hemocultivos, etc.
ADMINISTRACIÓN
Paso 1:
- Si el paciente tiene más de 50 años, asigne a la clase de riesgo II – V y continúe con el paso 2.
- Si el paciente tiene <50 años de edad, pero tiene antecedentes de enfermedad neoplásica, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cerebrovascular, enfermedad renal o enfermedad hepática, asigne la clase de riesgo II – V y continúe con el paso 2.
- Si el paciente tiene un estado mental alterado, pulso ≥ 125 / minuto, frecuencia respiratoria ≥ 30 / minuto, presión arterial sistólica ≤ 90 mm Hg o temperatura <35 ° C o ≥ 40 ° C, asigne a la clase de riesgo II – V y continúe con el paso 2
- Si ninguno de los anteriores se aplica, asigne a la clase de riesgo I = bajo riesgo.
Paso 2:
- Asigne puntos según la edad, el sexo, la residencia en el hogar de ancianos, la enfermedad concomitante, los hallazgos del examen físico y los hallazgos de laboratorio y radiográficos como se enumeran anteriormente.
- Distribución de puntos:
| Puntuación | Riesgo | Disposición |
|---|---|---|
| ≤70 | Riesgo bajo | Atención ambulatoria |
| 71-90 | Riesgo bajo | Paciente ambulatorio versus observación de observación |
| 91-130 | Riesgo moderado | Ingreso hospitalario |
| > 130 | Alto riesgo | Ingreso hospitalario |
ACCIONES CRÍTICAS
Para los pacientes con puntajes altos en PSI, sería prudente asegurar que el triaje inicial no haya pasado por alto la presencia de sepsis. La evaluación de los criterios de SIRS sería beneficiosa.
Para calcular el índice PSI / PORT dar clic en el siguiente enlace:
https://www.mdcalc.com/psi-port-score-pneumonia-severity-index-cap#use-cases