Leemos con interés el artículo “COVID-19 y psoriasis: ¿es hora de limitar el tratamiento con inmunosupresores? Un llamado a la acción ”de Conforti et al y, dada su actual relevancia, nos gustaría dar nuestros comentarios y aportes desde el punto de vista reumatológico.

Los autores subrayan la necesidad de reevaluar a los pacientes psoriásicos bajo tratamiento inmunosupresor, por lo tanto más susceptibles a las infecciones, y consideran limitar o reducir su administración en áreas endémicas para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), lo que sugiere un eventual cambio a fármacos tópicos o medicamentos de menor impacto en el sistema inmunológico.

En el contexto de la enfermedad reumática, en particular la artritis psoriásica (APs), los reumatólogos y dermatólogos comparten muchos tratamientos, como el metotrexato, la terapia biológica con anticitocinas (factor de necrosis antitumoral (TNF) ‐alfa, anti ‐ interleucina (IL) ‐17 , anti ‐ IL ‐ 12/23), moléculas pequeñas y, con menor frecuencia, ciclosporina. Por lo tanto, nos enfrentamos a problemas similares en una región donde el COVID 19 es definitivamente endémico, con decenas de miles de casos descritos hasta la fecha en Italia.

Aunque está bien documentado un ligero aumento del riesgo de infecciones con estas terapias, creemos que, de acuerdo con la Liga Europea contra el Reumatismo, el Colegio Americano de Reumatología y la Sociedad Italiana de Reumatología, la discontinuación injustificada de inmunosupresores en APs, como en otros Los trastornos reumáticos pueden provocar brotes de enfermedades, a veces más dañinos que la terapia en sí.

El brote de la enfermedad implica inflamación sistémica y alteración inmunológica, dos factores reconocidos responsables del aumento de la susceptibilidad a la infección en la poliartritis sistémica. 3

Además, una enfermedad activa conlleva la necesidad de una reevaluación médica, que es mejor evitar en este momento, dado el mayor riesgo de contagio por desplazarse y estar en el hospital.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7235523/