El número de personas mayores, incluidas las que viven con demencia, está aumentando a medida que disminuye la mortalidad a edades más jóvenes. Sin embargo, la incidencia de demencia específica por edad ha disminuido en muchos países, probablemente debido a las mejoras en la educación, la nutrición, la atención médica y los cambios en el estilo de vida. En general, un creciente cuerpo de evidencia respalda los nueve factores de riesgo potencialmente modificables para la demencia modelados por la revista Lancet de 2017 Comisión de prevención, intervención y atención de la demencia: menos educación, hipertensión, discapacidad auditiva, tabaquismo, obesidad, depresión, inactividad física, diabetes y escaso contacto social. Ahora agregamos tres factores de riesgo más para la demencia con evidencia más nueva y convincente. Estos factores son el consumo excesivo de alcohol, las lesiones cerebrales traumáticas y la contaminación del aire. Hemos completado nuevas revisiones y metanálisis y los hemos incorporado a un modelo actualizado de 12 factores de riesgo de ciclo de vida para la prevención de la demencia. Juntos, los 12 factores de riesgo modificables representan alrededor del 40% de las demencias en todo el mundo, que en consecuencia podrían prevenirse o retrasarse teóricamente. El potencial de prevención es alto y podría ser mayor en los países de ingresos bajos y medios (PIBM) donde ocurren más demencias.Nuestro nuevo modelo de ciclo de vida y síntesis de evidencia tiene implicaciones políticas mundiales fundamentales. Nunca es demasiado temprano ni demasiado tarde en el curso de la vida para la prevención de la demencia. Los riesgos de la vida temprana (menores de 45 años), como la menor educación, afectan la reserva cognitiva; Los factores de riesgo de la mediana edad (45-65 años) y la vejez (mayores de 65 años) influyen en la reserva y el desencadenamiento de desarrollos neuropatológicos. La cultura, la pobreza y la desigualdad son impulsores clave de la necesidad de cambio. Las personas más necesitadas son las que más necesitan estos cambios y obtendrán el mayor beneficio.

Mensajes clave

Para aquellos con demencia, las recomendaciones son:

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https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(20)30367-6/fulltext