Un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) puede originarse desde el lado gaseoso o vascular del alvéolo. Aunque el portal para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es inhalatorio, y los infiltrados alveolares se encuentran comúnmente en la radiografía de tórax o la tomografía computarizada (TC), la dificultad respiratoria parece incluir una lesión vascular importante que potencialmente exige un tratamiento diferente, enfoque que se aplica habitualmente para el SDRA. De hecho, la amplia variación en las tasas de mortalidad entre las diferentes unidades de cuidados intensivos aumenta la posibilidad de que el enfoque del tratamiento ventilatorio pueda contribuir al resultado. 1 – 3

COVID-19 es una enfermedad sistémica que daña principalmente el endotelio vascular. Si no se maneja experta e individualmente con la consideración de las características vasocéntricas, un paciente COVID-19 con SDRA puede eventualmente desarrollar una falla multiorgánica, incluso cuando no es de edad avanzada o predispuesta por una comorbilidad preexistente.

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https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765302