¿Qué determinantes hacen que una persona con Covid-19 necesite asistencia nasal de alto flujo, ventilación mecánica, ingreso en UCI y tenga una mayor posibilidad de fallecer? Una investigación publicada en el Journal of Clinical Medicine, basada en datos del Registro de Sociedad Española de Medicina Interna, SEMI-COVID-19, determina que pueden establecerse tres niveles distintos de riesgo: bajo, medio y alto en función de distintos parámetros inflamatorios en el momento del ingreso hospitalario del paciente por infección de SARS-CoV-2. Las categorías de riesgo se han determinado teniendo en cuenta el recuento de linfocitos y de los valores de proteína C reactiva, lactato deshidrogenasa, ferritina y dímero D tomados en el momento del ingreso hospitalario. Así, por ejemplo, la categoría de bajo riesgo se definió cuando todos los parámetros se hallaban en el primer tercil, la de alto riesgo cuando alguno de los parámetros se encontraba en el tercer tercil, y la de riesgo intermedio cuando no se cumplieron las condiciones de riesgo bajo o alto. Para Manuel Rubio-Rivas, primer firmante del artículo y quien lideró la investigación desde la Unidad de Enfermedades Autoinmunes de Medicina Interna del Hospital Universitario de Bellvitge, “la utilidad de esta modalidad de estratificación del riesgo radica en que no solo es pronóstico, sino que puede servir como generador de hipótesis sobre qué régimen farmacológico puede ser mejor según el grado de respuesta inflamatoria”. Destaca Rubio-Rivas que como los hallazgos de inflamación analítica preceden al deterioro respiratorio, “basar la estrategia terapéutica en el estado respiratorio del paciente es un error”. En su opinión, “hay que sacar partido de la información analítica de la que disponemos unos días antes de ese deterioro, que se traduce en un aumento de mortalidad”.

Palabras claves: COVID-19, riego, estratificación, marcadores,

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