Introducción

La lesión del nervio ciático por una inyección intramuscular (IM) en la nalga es potencialmente devastadora.

En casos severos, los isquiotibiales y todos los músculos debajo de la rodilla se paralizan, lo que resulta en un pie entumecido y agitado. Esta complicación evitable se conoce desde la década de 1920 y se destaca en la literatura de investigación en enfermería.

Sin embargo, la mayoría de los médicos están involucrados en la prescripción de medicamentos que pueden administrarse por inyección intramuscular (por ejemplo, vacunas, vitaminas, hormonas esteroides, analgésicos y tranquilizantes principales), y las prácticas seguras de inyección deben preocupar a todos los profesionales de la salud.

Los objetivos de este estudio fueron dos: establecer si la lesión del nervio ciático debido a la inyección intramuscular es un problema continuo y determinar la disponibilidad de guías publicadas sobre técnicas de inyección intramuscular dentro de las organizaciones de enfermería del Reino Unido, EE. UU. y Australasia.

Antecedentes / objetivos:

Una inyección intramuscular (IM) en la nalga corre el riesgo de dañar el nervio ciático. Tanto los médicos como las enfermeras deben comprender las prácticas seguras de inyección. Los objetivos de este estudio fueron determinar si la lesión del nervio ciático debido a la inyección IM es un problema continuo y establecer la disponibilidad de guías publicadas sobre técnicas de inyección IM.

Métodos:

Se revisaron las reclamaciones por lesiones del nervio ciático relacionadas con la inyección intramuscular ante la Corporación de Compensación de Accidentes de Nueva Zelanda entre julio de 2005 y septiembre de 2008.

Se encuestó a las organizaciones de enfermería para preguntar sobre las pautas sobre la inyección IM. Se revisaron sistemáticamente las lesiones del nervio ciático relacionadas con la inyección intramuscular en la literatura médica y médico-legal (1989-2009).

Resultados:

Hubo ocho reclamos por lesiones por inyección del nervio ciático hechas al ACC durante el período de estudio de 3 años; todos estaban en adultos jóvenes. Solo una de las organizaciones de enfermería contactadas había publicado directrices sobre la técnica de inyección IM, y estas se relacionaban específicamente con la inmunización.

Se identificaron diecisiete informes de pacientes con lesión del nervio ciático por inyección intramuscular que comprendían un total de 1506 pacientes, al menos el 80% de los cuales eran niños.

Se identificaron nueve decisiones judiciales que fallaron a favor del demandante, todas del sistema legal norteamericano. Una amplia gama de fármacos estuvo implicada en las inyecciones intramusculares infractoras.

Conclusiones:

La lesión del nervio ciático por una inyección intramuscular en el cuadrante superior externo de la nalga es un problema global evitable pero persistente, que afecta a pacientes tanto en los sistemas de salud ricos como en los más pobres. Las consecuencias de esta lesión son potencialmente devastadoras.

Existen sitios alternativos más seguros para la inyección IM. Estos deben ser promovidos más ampliamente por las organizaciones médicas y de enfermería.

Mensaje para la práctica

Evite el cuadrante superior externo de la nalga para la inyección intramuscular debido al riesgo de lesión del nervio ciático.

Para las vacunas, use sitios alternativos recomendados. Para los medicamentos que deben administrarse por inyección intramuscular, el área ventroglútea es más segura.

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https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=98201