Resumen
Antecedentes

Las estatinas tienen efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores que pueden reducir la gravedad de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), en la que la disfunción orgánica está mediada por una inflamación grave. Faltan estudios grandes con poblaciones diversas que evalúen el uso de estatinas y los resultados en COVID-19.

Métodos y resultados

Utilizamos datos de 10.41 pacientes hospitalizados con COVID-19 hasta septiembre de 2020 en 104 hospitales de EE. UU. Inscritos en el Registro de enfermedades cardiovasculares (CVD) COVID-19 de la American Heart Association para evaluar las asociaciones entre el uso de estatinas y los resultados.

Antes de la admisión, el 42% de los sujetos (n = 4449) usaban estatinas (7% con estatinas solas, 35% con estatinas más antihipertensivos). La muerte (o el alta al hospicio) ocurrió en 2.212 sujetos (21%).

El uso ambulatorio de estatinas, ya sea solas o con antihipertensivos, se asoció con un riesgo reducido de muerte (razón de probabilidades ajustada [ORa] 0,59; IC del 95%: 0,50-0,69), ajustando las características demográficas, el estado del seguro, el lugar del hospital y medicaciones concurrentes por regresión logística.

En los análisis emparejados por propensión, el uso de estatinas y / o antihipertensivos se asoció con un riesgo reducido de muerte entre aquellos con antecedentes de ECV y / o hipertensión (ORa 0,68; IC del 95%: 0,58 a 0,81).

Una reducción del 16% observada en las probabilidades de muerte entre aquellos sin ECV y / o hipertensión no fue estadísticamente significativa.

Conclusiones

Los pacientes que tomaban estatinas antes de la hospitalización por COVID-19 tenían probabilidades de muerte sustancialmente más bajas, principalmente entre las personas con antecedentes de ECV y / o hipertensión.

Estas observaciones apoyan la continuación y el inicio agresivo de las terapias con estatinas y antihipertensivos entre los pacientes con riesgo de COVID-19, si estos tratamientos están indicados según las condiciones médicas subyacentes.

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