Introducción: El estreñimiento ha sido considerado clásicamente como un factor de riesgo de enuresis, aunque cada vez son más las publicaciones que reportan una prevalencia similar de estreñimiento tanto en enuréticos como en no enuréticos.

Objetivo: Determinar la influencia del estreñimiento en la enuresis monosintomática y no monosintomática, y conocer la prevalencia de los tres trastornos, así como la disfunción del tracto urinario inferior y la disfunción vesical-intestinal en la población.

Material y método: Estudio observacional transversal de prevalencia en una muestra poblacional representativa de niños y niñas de 5 a 9 años de edad escolar de Galicia, España. En las escuelas se completó un cuestionario sobre hábitos urinarios e intestinales, que incluía preguntas del cuestionario de diagnóstico del Sistema de puntuación del tracto urinario inferior pediátrico (PLUTSS) y clasificación de las disfunciones del tracto urinario inferior. La enuresis se diagnosticó mediante la International Children’s Continence Society (ICSS), y si también se asoció con síntomas diurnos, también se clasificó como enuresis no monosintomática. El estreñimiento se evaluó utilizando los criterios de Roma III y la escala de heces de Bristol adaptada.

Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 772 cuestionarios. La prevalencia de estreñimiento fue del 20% y la de enuresis fue del 9,1% (62,9% enuresis monosintomática y 37,1% no monosintomática), siendo la prevalencia de disfunción vesical-intestinal del 5,2%. Se observó que el estreñimiento no influyó en la presencia de enuresis monosintomática, pero sí en la enuresis no monosintomática y las disfunciones del tracto urinario inferior, donde fue un factor de riesgo significativo.

Conclusiones: El diagnóstico diferencial entre enuresis monosintomática y no monosintomática es fundamental en la evaluación inicial del paciente con enuresis, ya que el manejo terapéutico y las características de ambos trastornos son diferentes, siendo el estreñimiento solo un factor de riesgo en los casos de enuresis no monosintomática. enuresis.

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https://www.analesdepediatria.org/es-pdf-S169540332030237X