Grupo Español de Trabajo de Enfermedad de Crohn , Colitis Ulcerosa (GETECCU)

Introducción

Desde la publicación de la primera edición de la Guía en 2013, se ha generado mucha información en torno al tratamiento de la colitis ulcerosa, y se han introducido nuevos fármacos y protocolos de actuación. La práctica clínica ha variado substancialmente, lo que justifica nuevas aproximaciones y una revisión exhaustiva, así como la actualización de la evidencia.

Material y métodos

Se utiliza nuevamente metodología GRADE, apoyados en una herramienta electrónica (https://gradepro.org). Los escenarios clínicos son los mismos que en la versión previa (inducción y mantenimiento en brote grave y en brote leve-moderado), así como las variables y su evaluación. En la guía actualizada, en relación a la versión previa, se eliminan tres preguntas, se añaden 14 y se mantienen 30, con un total de 44 preguntas clínicas. Tras una exhaustiva revisión de la evidencia, se actualizan las recomendaciones.

Resultados

De las 44 preguntas analizadas, en dos de ellas no se ha podido establecer ninguna recomendación por muy baja calidad de la evidencia, mientras que en las 42 restantes, basados en diferentes grados de calidad de evidencia, se ha formulado una recomendación de acuerdo con el sistema GRADE. En 25 de estas preguntas la recomendación final es fuerte a favor; en seis, fuerte en contra; mientras que en siete es débil a favor, y en cuatro débil en contra. Siguiendo los escenarios y las recomendaciones, se proponen seis algoritmos como guía sencilla en la toma de decisiones prácticas.

Conclusiones

Esta actualización de la guía previa publicada en 2013 intenta dar respuesta basada en la metodología GRADE a las diferentes preguntas que nos hacemos diariamente a la hora de decidir el tratamiento más adecuado de nuestros pacientes con colitis ulcerosa en los diferentes escenarios clínicos.

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https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-guia-geteccu-2020-el-tratamiento-S021057052030265X

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https://scihub.wikicn.top/10.1016/j.gastrohep.2020.07.001