El síndrome de Panayiotopulos (SP) es un síndrome epiléptico sobre el que hasta la fecha se ha publicado únicamente un pequeño número de estudios. Una nueva investigación ha estudiado la frecuencia, la semiología y el pronóstico del SP a los seis meses de evolución.

En el estudio se incluyeron y siguieron prospectivamente hasta el 30 de abril de 2018 todos los pacientes con una o más crisis epilépticas no provocadas que consultaron entre el 1 de junio de 1994 y el 1 de marzo de 2011 (n = 827). Se diagnosticó de SP a los pacientes que cumplieron los siguientes criterios a los seis meses de evolución: una o más crisis no provocadas con síntomas predominantemente autonómicos, presencia de complejos de puntas y ondas lentas focales de gran amplitud y «morfología funcional», ausencia de déficit neurológico previo y neuroimagen normal.

Cumplieron los criterios de SP 27 casos (3,3%). La semiología de las crisis fue similar a la descrita por otros autores. Un 88% de casos alcanzó una remisión inicial de tres años sin tratamiento antiepiléptico (sin crisis y sin tratamiento durante tres años). Sesenta y dos pacientes (7,5%) cumplieron todos los criterios de SP, a excepción de la presencia de las típicas alteraciones en el electroencefalograma. La semiología de estos casos fue similar, y un 85% alcanzó una remisión inicial de tres años sin tratamiento antiepiléptico.

Según los autores, en la práctica diaria son frecuentes los pacientes con crisis sugestivas de SP, pero sin las típicas alteraciones en el electroencefalograma, al menos en los estadios iniciales de su evolución, pero en este grupo de pacientes es posible aventurar un buen pronóstico.

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Rev Neurol 2019; 68: 369-74