OBJETIVO

 Investigar la asociación de factores metabólicos y de estilo de vida con posible polineuropatía diabética (DPN) y dolor neuropático en pacientes con diabetes tipo 2 temprana.

DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN 

Caracterizamos completamente a 6.726 pacientes con diabetes recientemente diagnosticada. Después de una mediana de 2.8 años, enviamos un cuestionario detallado sobre neuropatía, incluido el cuestionario del Instrumento de detección de neuropatía de Michigan (MNSIq), para identificar posibles DPN (puntaje ≥4) y el cuestionario Douleur Neuropathique en 4 preguntas (DN4) para posibles neuropáticos asociados dolor (MNSIq ≥4 + dolor en ambos pies + puntaje DN4 ≥3).

RESULTADOS

 Entre 5.249 pacientes con datos sobre DPN y dolor, el 17,9% ( n = 938) tenía posible DPN, incluido el 7,4% ( n = 386) con posible dolor neuropático. En los análisis de regresión, la obesidad central (circunferencia de la cintura, relación cintura-cadera y relación cintura-altura) se asoció marcadamente con DPN. Otros factores metabólicos importantes asociados con DPN incluyeron hipertrigliceridemia ≥1.7 mmol / L, razón de prevalencia ajustada (aPR) 1.36 (IC 95% 1.17; 1.59); colesterol HDL disminuido <1.0 / 1.2 mmol / L (hombre / mujer), aPR 1.35 (IC 95% 1.12; 1.62); hs-CRP ≥3.0 mg / L, aPR 1.66 (IC 95% 1.42; 1.94); Péptido C ≥1,550 pmol / L, aPR 1.72 (IC 95% 1.43; 2.07); HbA 1c≥78 mmol / mol, aPR 1.42 (IC 95% 1.06; 1.88); y uso de drogas antihipertensivas, aPR 1.34 (IC 95% 1.16; 1.55). El tabaquismo, aPR 1.50 (IC 95% 1.24; 1.81) y la falta de actividad física (0 vs. ≥ 3 días / semana), aPR 1.61 (IC 95% 1.39; 1.85), también se asociaron con DPN. Tabaquismo, alto consumo de alcohol y falta de aumento de la actividad después del diagnóstico de diabetes asociado con dolor neuropático.

CONCLUSIONES

La posible DPN se asoció con factores del síndrome metabólico, resistencia a la insulina, inflamación y hábitos de vida modificables en la diabetes tipo 2 temprana.

Para ver el artículo original dar clic en el siguiente enlace:

https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/04/09/dc19-2277

Para ver el artículo completo dar clic en el siguiente enlace (solo para PC):

https://sci-hub.tw/10.2337/dc19-2277