Los beneficios del manejo farmacológico con medicamentos antidemencia aún no están del todo demostrados, e incluso hay pocos trabajos que describan su perfil de utilización. Un nuevo estudio ha pretendido determinar los patrones de prescripción de fármacos antidemencia, en esta ocasión en población colombiana.

Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal. Mediante una base de datos sistematizada de 3,5 millones de afiliados al sistema de salud colombiano, se seleccionó a pacientes con dispensaciones ininterrumpidas de fármacos antidemencia entre agosto y octubre de 2016. Se analizaron variables sociodemográficas, farmacológicas y comedicaciones, y se estimaron los costes de las terapias a partir del precio de referencia de los medicamentos. Se identificó a 8.372 pacientes, con una edad media de 79,5 ± 8,7 años; el 65,3% (n = 5.471) eran mujeres.

El fármaco más utilizado fue la rivastigmina (69,6%), principalmente en presentación transdérmica, seguida de la memantina (31,4%). En general, la dosis media administrada por día fue inferior a la dosis diaria definida. Solamente 568 pacientes (6,7%) usaron terapia combinada. El 84,3% de los pacientes (n= 7.061) usó medicamentos para alguna comorbilidad y el 54,2% (n = 4.535) tenía otro neurofármaco. El coste por 1.000 habitantes/día de la rivastigmina fue de 3,47 dólares, y de la memantina, de 0,30 dólares.

Por ello, los autores concluyen que los fármacos antidemencia se están empleando en dosis inferiores a las definidas, en monoterapia, en pacientes con un gran número de comorbilidades y que toman una amplia variedad de otros medicamentos.

Tabla I. Patrones de prescripción de fármacos antidemencia (n = 8.372).
Prescripciones/usuarios Dosis prescritas (mg/día) nDDD Relación
mujer/hombre
Edad
media (años)
n % Media Moda
Rivastigmina 5.828 69,6 12,2 6,0 1,9 a 1 79,2
Transdérmica 5.652 67,5 12,4 6,0 1,30 1,9 a 1
Oral 197 2,4 3,2 1,9 0,35 1,7 a 1
Memantina 2.625 31,4 13,1 18,7 0,65 2,0 a 1 79,9
Galantamina 262 3,1 12,4 14,9 0,78 1,6 a 1 79,1
Donepecilo 229 2,7 6,3 6,7 0,84 2,0 a 1 80,0
nDDD: relación entre la dosis media administrada y la dosis diaria definida.

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Rev Neurol 2019; 68: 409-16