Aunque Helicobacter pylori es un factor de riesgo conocido para el desarrollo de cáncer gástrico, los estudios de cohorte y los ensayos aleatorizados, los ensayos controlados no han demostrado un riesgo significativamente menor de cáncer gástrico de novo con erradicación de H. pylori.

Para examinar más a fondo esta asociación, los investigadores evaluaron retrospectivamente el riesgo de cáncer gástrico de novo en una población general de más de 10.000 pacientes en Corea que se sometieron a un examen de detección de cáncer completo, que incluyó pruebas de endoscopia superior de referencia y de seguimiento y H. pylori.

Durante una mediana de seguimiento de 5,5 años, los resultados fueron los siguientes:

Se detectaron 31 cánceres gástricos de novo: 4 entre 200 pacientes con erradicación exitosa de H. pylori (0.2%), 6 entre 5000 pacientes sin H. pylori (0.1%) y 21 entre 3500 pacientes sin erradicación (0.6%).

La erradicación de H. pylori se asoció con una reducción del 70% en el riesgo de cáncer gástrico de novo en comparación con la no erradicación (índice de riesgo, 0,3).

El nivel bajo de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en suero se asoció con un mayor riesgo de cáncer gástrico de novo (índice de riesgo, 2,7).

En un análisis ajustado, el cáncer gástrico de novo también se asoció con la edad avanzada, la presencia de gastritis atrófica y un historial familiar de cáncer gástrico.


Comentario

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https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(19)31659-1/pdf

Para ver el artículo completo dar clic en el siguiente enlace:

Su Youn Nam, Bum Joon Park, Ji Hyung Nam, Myeong-Cherl Kook.  Effect of Helicobacter pylori eradication and high-density lipoprotein on the risk of de novo gastric cancer development.