Objetivos

Un brote de nuevo coronavirus en 2019 amenaza la salud de las personas y no existe un tratamiento farmacológico comprobado. Aunque los corticosteroides se usaron ampliamente durante los brotes de síndrome respiratorio agudo severo y síndrome respiratorio de Medio Oriente, su eficacia siguió siendo muy controvertida. Nuestro objetivo fue evaluar aún más la influencia de los corticosteroides en pacientes con infección por coronavirus.

Métodos

Realizamos una búsqueda exhaustiva de literatura publicada en PubMed, Embase, Cochrane Library y China National Knowledge Infrastructure (CNKI) desde el 1 de enero de 2002 hasta el 15 de marzo de 2020. Todos los análisis estadísticos en este estudio se realizaron en stata14.0.

Resultados

Un total de 5270 pacientes de 15 estudios se incluyeron en este metanálisis. El resultado indicó que los pacientes críticos tenían más probabilidades de requerir terapia con corticosteroides (razón de riesgo [RR] = 1.56, intervalo de confianza [IC] del 95% = 1.28-1.90, P <0.001). Sin embargo, el tratamiento con corticosteroides se asoció con una mayor mortalidad (RR = 2.11, IC 95% = 1.13-3.94, P  = 0.019), mayor duración de la estadía (diferencia de medias ponderada [DMP] = 6.31, IC 95% = 5.26–7.37, P <0.001), una tasa más alta de infección bacteriana (RR = 2.08, IC 95% = 1.54–2.81, P <0.001) e hipocalemia (RR = 2.21, IC 95% = 1.07–4.55, P  = 0.032) pero no hiperglucemia (RR = 1.37, IC 95% = 0.68–2.76, P = 0.376) o hipocalcemia (RR = 1.35, IC 95% = 0.77–2.37, P  = 0.302).

Conclusiones

Los pacientes con afecciones graves tienen más probabilidades de requerir corticosteroides. El uso de corticosteroides se asocia con una mayor mortalidad en pacientes con neumonía por coronavirus.

Para ver el artículo completo dar clic en el siguiente enlace:

https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(20)30191-2/fulltext