El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) se propagó rápidamente a través de varios países a principios de 2020.1, 2, 3 Una medida básica de control de salud pública para los brotes de infecciones emergentes de transmisión directa implica el aislamiento de casos sintomáticos y el rastreo, pruebas y cuarentena de sus contactos.2

La efectividad de esta medida para contener nuevos brotes depende tanto de la dinámica de transmisión de la infección como de la proporción de transmisión que ocurre por infecciones sin síntomas.4

Existe evidencia de que el SARS-CoV-2 tiene un número de reproducción (R) de aproximadamente 2–3 en las primeras etapas de un brote, 1, 5 y muchas infecciones pueden ocurrir sin síntomas, 6 lo que significa que el aislamiento de casos sintomáticos y el rastreo de contactos por sí solos es poco probable que contengan un brote a menos que haya un alto la proporción de casos que está aislada y los contactos sean rastreados y puestos en cuarentena con éxito.7

Varios países han utilizado combinaciones de intervenciones no farmacológicas para reducir la transmisión del SARS-CoV-2.3, 8 Además de aislar a los individuos sintomáticos y rastrear y poner en cuarentena sus contactos, las medidas han incluido distanciamiento físico general, cierre de escuelas, trabajo remoto, pruebas comunitarias y cancelación de eventos y reuniones masivas. También se ha sugerido que la efectividad del rastreo de contactos podría mejorarse a través del rastreo digital basado en aplicaciones.9

La efectividad del rastreo de contactos y la extensión de los recursos necesarios para implementarlo con éxito dependerán de las interacciones sociales dentro de una población.10 Intervenciones específicas tales como el rastreo de contactos también deben tener en cuenta las variaciones a nivel individual en la transmisión: una alta variación puede conducir a eventos de superdifusión, lo que podría resultar en un mayor número de contactos que necesitan ser rastreados.11 Existen varios ejemplos de tales eventos que ocurren para COVID-19, incluyendo comidas, fiestas y otras reuniones que involucran contactos cercanos.

El aislamiento de casos sintomáticos y el rastreo de contactos se ha utilizado como una medida temprana de contención de COVID-19 en muchos países, con medidas adicionales de distanciamiento físico también introducidas a medida que crecieron los brotes.

Para mantener el control de la infección y al mismo tiempo reducir la interrupción en las poblaciones, es necesario comprender qué combinación de medidas, incluidos los nuevos enfoques de rastreo digital y el distanciamiento físico menos intensivo, podrían ser necesarios para reducir la transmisión.

El objetivo de esta investigación fue estimar la reducción en la transmisión bajo diferentes medidas de control en todos los entornos y cuántos contactos se pondrían en cuarentena por día en diferentes estrategias para un nivel dado de incidencia de casos sintomáticos.

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