ANTECEDENTES

La transmisión comunitaria del coronavirus 2019 (Covid-19) se detectó en el estado de Washington en febrero de 2020.

MÉTODOS

Identificamos pacientes de nueve hospitales del área de Seattle que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con infección confirmada con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Los datos clínicos se obtuvieron mediante la revisión de registros médicos. Los datos informados aquí son los disponibles hasta el 23 de marzo de 2020. Cada paciente tuvo al menos 14 días de seguimiento.

RESULTADOS

Identificamos 24 pacientes con Covid-19 confirmado. La edad media (± DE) de los pacientes fue de 64 ± 18 años, el 63% eran hombres y los síntomas comenzaron 7 ± 4 días antes del ingreso. Los síntomas más comunes fueron tos y dificultad para respirar; El 50% de los pacientes tenía fiebre al ingreso y el 58% tenía diabetes mellitus. Todos los pacientes fueron ingresados ​​por insuficiencia respiratoria hipoxémica; El 75% (18 pacientes) necesitaban ventilación mecánica. La mayoría de los pacientes (17) también tenían hipotensión y necesitaban vasopresores. Ningún paciente dio positivo por influenza A, influenza B u otros virus respiratorios. La mitad de los pacientes (12) fallecieron entre la UCI el día 1 y el día 18, incluidos 4 pacientes que tenían una orden de no resucitar al ingreso. De los 12 pacientes sobrevivientes, 5 fueron dados de alta, 4 fueron dados de alta de la UCI pero permanecieron en el hospital.

CONCLUSIONES

Durante las primeras 3 semanas del brote de Covid-19 en el área de Seattle, las razones más comunes para el ingreso a la UCI fueron insuficiencia respiratoria hipoxémica que condujo a ventilación mecánica, hipotensión que requirió tratamiento con vasopresores, o ambos. La mortalidad entre estos pacientes críticos fue alta.

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https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2004500?query=RP