Objetivo 

Evaluar la afectación cardíaca en pacientes con COVID-19 recuperados mediante RM cardíaca.

Antecedentes 

La lesión miocárdica causada por COVID-19 se informó previamente en pacientes hospitalizados. Se desconoce si existe un compromiso cardíaco sostenido después de la recuperación de los pacientes de COVID-19.

Métodos 

Veintiséis pacientes recuperados de COVID-19 que informaron síntomas cardíacos y se sometieron a exámenes de resonancia magnética se incluyeron retrospectivamente. Los protocolos de MRI consistieron en secuencias convencionales (cine, T2WI, LGE) y secuencias de mapeo cuantitativas (mapeo T1, T2 y ECV). La relación de edema y LGE se evaluaron en pacientes post-COVID-19. La función cardíaca, T1 / T2 nativa y ECV se evaluaron cuantitativamente y se compararon con los controles.

Resultados 

Quince pacientes (58%) tuvieron hallazgos anormales de resonancia magnética en secuencias convencionales de resonancia magnética: se encontró edema de miocardio en 14 (54%) pacientes y LGE en 8 (31%) pacientes. Se encontraron parámetros funcionales disminuidos de RV que incluyen EF, CI y SV / BSA en pacientes con hallazgos positivos convencionales de IRM. Al utilizar el mapeo cuantitativo, se encontró que T1, T2 y ECV nativos globales estaban significativamente elevados en pacientes con hallazgos de MRI convencionales positivos, en comparación con pacientes sin hallazgos y controles positivos (mediana [IQR], T1 nativa 1271ms [1243-1298] vs 1237 ms [1216-1262] frente a 1224 ms [1217-1245]; media [DE], T2 42,7 ms [3,1] frente a 38,1 ms [2,4] frente a 39,1 ms [3,1]; mediana [RIQ], 28,2% [24,8-36,2] vs 24.8% [23.1-25.4] vs 23.7% [22.2-25.2]; p = 0.002, p <0.001 y p = 0.002, respectivamente).

Conclusiones 

La afectación cardíaca se encontró en una proporción de los pacientes con COVID-19 recuperados. La manifestación de resonancia magnética incluyó edema miocárdico, fibrosis y disfunción del VD. Se debe prestar atención a la posible afectación miocárdica en pacientes con COVID-19 recuperados con síntomas cardíacos.

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https://imaging.onlinejacc.org/content/early/2020/05/05/j.jcmg.2020.05.004