La enfermedad celíaca es común y poco diagnosticada, con una prevalencia de alrededor del 1,4% en la población general. Los síntomas de presentación pueden ser vagos, y todos los pacientes con síntomas gastrointestinales crónicos deben ser considerados para la detección.

Los pacientes deben ser examinados con IgG de transglutaminasa tisular (TTG) y pruebas de IgA total mientras estén en una dieta que contenga gluten.

Todos los pacientes con un resultado TTG positivo deben derivarse a atención secundaria con una dieta que contenga gluten para una endoscopia gastrointestinal superior y diagnóstico histológico de enfermedad celíaca.

Viñeta clínica

Una mujer blanca de 29 años presenta a su médico general un historial de 12 meses de anemia límite (diagnosticada cuando trató de donar sangre) junto con un aumento de la hinchazón al final de cada día. En el interrogatorio directo, ella tiene heces ligeramente más sueltas en comparación con hace 5-10 años, pero esto se ha atribuido al síndrome del intestino irritable tanto por el paciente como por los médicos anteriores. Ella no tiene otro historial médico, incluida la menarquia normal. El médico de cabecera decide ordenar algunos análisis de sangre, incluida una prueba de IgA de transglutaminasa tisular (TTG), que da un resultado de 78.4 U / mL (rango normal 0.0-4.5 U / mL), con IgA total normal (rango normal 0.80-2.8 g / L).

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