Antecedentes:

La cefalea en los sobrevivientes de accidente cerebrovascular isquémico después de la etapa aguda se describe de manera incompleta.

Objetivo:

Apuntamos a describir prospectivamente las características de la cefalea y los predictores de la misma en la etapa crónica después del accidente cerebrovascular isquémico.

Métodos:

Realizamos una cohorte de observación prospectiva, estudio que incluyó a 102 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo ingresados ​​en una unidad de accidente cerebrovascular. Los pacientes fueron entrevistados en la etapa aguda y crónica (12 meses después del accidente cerebrovascular). Las características de esos dolores de cabeza se obtuvieron mediante un cuestionario de dolor de cabeza previamente validado que permite la clasificación del dolor de cabeza siguiendo los criterios de la International Headache Society. El historial de cefalea previa al accidente cerebrovascular se registró utilizando el mismo instrumento.

Resultados:

Cuarenta y cinco pacientes de 89 con un seguimiento completo (51%) informaron cefalea en la etapa crónica. En la mayoría de los pacientes, la cefalea era esporádica, leve, similar a la presión, con una duración de minutos a horas, con características de cefalea tensional en 51% (n = 23/45). El dolor de cabeza fue una reactivación de la cefalea previa al accidente cerebrovascular en el 33% (n = 15/45), diferente del dolor de cabeza previo al accidente cerebrovascular en el 44% (n = 20/45), y de inicio nuevo en el 22% ( n= 10/45). Solo 1 paciente tuvo un dolor de cabeza de nueva aparición en la etapa aguda que persistió con las mismas características en la etapa crónica. Dolor de cabeza previo al accidente cerebrovascular (OR = 5.3; IC 95% [2.01-13.98] P = .001) y el sexo femenino (OR = 3.5; IC 95% [1.3-9.4] P= .013) predijeron dolor de cabeza en la etapa crónica después del accidente cerebrovascular, controlando la edad, la gravedad y la ubicación del accidente cerebrovascular.

Conclusiones:

Los sobrevivientes de accidente cerebrovascular isquémico en la etapa crónica son más frecuentes en mujeres y en pacientes con dolor de cabeza previo al accidente cerebrovascular. Con mayor frecuencia es un dolor de cabeza con diferentes características del dolor de cabeza previo al accidente cerebrovascular y rara vez es un dolor de cabeza de nuevo comienzo que comienza en la etapa aguda y persiste en la etapa crónica.

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https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/head.13761?referrer_access_token=IrVxODfwqpSq-rf8wDoWvIta6bR2k8jH0KrdpFOxC65ytBOVHja4L_JGKRIDVWG3mhGPq8n5OLSA8C-26EToTPoCsI7B2AJy1QGIcKm_OfJJlhTT0w-SyfSgVl3X5DH-_jfXB2GwG_Yo5ZjrUDKi1g%3D%3D