Al editor : informamos la cinética de las respuestas inmunitarias en relación con las características clínicas y virológicas de un paciente con enfermedad por coronavirus leve a moderada 2019 (COVID-19) que requirió hospitalización. Aumento de las células secretoras de anticuerpos (ASC), células T auxiliares foliculares (células T FH ), células T CD4 + y células T CD8 + activadas e inmunoglobulina M (IgM) y anticuerpos IgG que se unen al coronavirus SARS-CoV causante de COVID-19 -2 fueron detectados en sangre antes de la recuperación sintomática. Estos cambios inmunológicos persistieron durante al menos 7 días después de la resolución completa de los síntomas.

Una mujer de 47 años de Wuhan, provincia de Hubei, China, se presentó en un departamento de emergencias en Melbourne, Australia. Sus síntomas comenzaron 4 días antes con letargo, dolor de garganta, tos seca, dolor torácico pleurítico, disnea leve y fiebres subjetivas (Fig. 1a) Ella viajó desde Wuhan a Australia 11 días antes de la presentación. No tuvo contacto con el mercado de mariscos de Huanan ni con casos conocidos de COVID-19. Por lo demás, estaba sana y no fumaba y no tomaba medicamentos. El examen clínico reveló una temperatura de 38.5 ° C, una frecuencia del pulso de 120 latidos por minuto, una presión sanguínea de 140/80 mm Hg, una frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto y una saturación de oxígeno del 98% al respirar aire ambiente. La auscultación pulmonar reveló rhonchi bi-basal. En la presentación del día 4, se detectó SARS-CoV-2 en una muestra de torunda nasofaríngea mediante PCR de transcriptasa inversa en tiempo real. El SARS-CoV-2 se detectó nuevamente en los días 5–6 en muestras nasofaríngeas, de esputo y fecales, pero fue indetectable desde el día 7 (Fig. 1a) La proteína C reactiva en sangre se elevó a 83.2, con recuentos normales de linfocitos (4.3 × 10 9 células por litro (rango, 4.0 × 10 9 a 12.0 × 10 9 células por litro)) y neutrófilos (6.3 × 10 9 células por litro (rango, 2.0 × 10 9 a 8.0 × 10 9 × 10 9 celdas por litro)). No se detectaron otros patógenos respiratorios. Su manejo fue la rehidratación de líquidos intravenosos sin oxigenación suplementaria. No se administraron antibióticos, esteroides o agentes antivirales. La radiografía de tórax demostró infiltrados bi-basales en el día 5 que desaparecieron el día 10 (Fig. 1b) Fue dada de alta al aislamiento domiciliario el día 11. Sus síntomas se resolvieron por completo el día 13 y permaneció bien en el día 20, con aumentos progresivos en los anticuerpos IgM e IgG de unión al SARS-CoV-2 en plasma desde el día 7 hasta el día 20 (Fig. . 1c y datos extendidos Fig. 1 ). El paciente se inscribió a través de la Plataforma de preparación para la investigación de Sentinel Travelers Research for Emerging Infectious Infectious subestudio de coronavirus (SETREP-ID-coV) y proporcionó un consentimiento informado por escrito antes del estudio. La atención al paciente y la investigación se llevaron a cabo de conformidad con las directrices del Informe del caso y la Declaración de Helsinki. Los experimentos se realizaron con las aprobaciones de ética HREC / 17 / MH / 53, HREC / 15 / MonH / 64 / 2016.196 y UoM # 1442952.1 / # 1443389.4.

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https://www.nature.com/articles/s41591-020-0819-2