Algoritmo diagnóstico de la linfocitopenia confirmada

Tabla 1. Inmunodeficiencias adquiridas.
Infecciosas
  • Bacterianas (tuberculosis, fiebre tifoidea, histoplasmosis, brucelosis).
  • Virales (VIH, SARS, hepatitis).
  • Otras (ej. Malaria).
Yatrógenas
  • Quimioterapia (fludaravina, cladribrine).
  • Inmunomoduladores: rituximab, alentuzumab.
  • Inmunosupresores: corticoides, metrotrexato, azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, globulina antilinfocítica.
  • Tratamiento prolongado con soralenos a dosis alta.
  • Radioterapia.
Enfermedades sistémicas
  • Autoinmunes: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES), miastenia grave, Sjögren.
  • Sarcoidosis.
  • Enfermedad de injerto contra huésped.
  • Tumores (linfoma Hodgkin, mieloma, leucemia linfática crónica).
  • Insuficiencia renal.
  • Enfermedad de Cushing.
  • Anemia plásica.
Otros
  • Alcoholismo.
  • Malnutrición, déficit de Zinc.
  • Síndrome de Down.
  • Estrés, quemaduras, ejercicio, estrés, trauma.
  • Envejecimiento.
  • Esplenectomía.
  • Embarazo.
  • Enteropatía pierdeproteínas.
  • Pesticidas, metales pesados.
  • Linfocitopenia CD4+ idiopática.
 Tabla 2. Inmunodeficiencias primarias.
Inmunodeficiencia primaria de células T
  • Síndrome de Digeorge.
  • Síndrome del linfocito desnudo.
  • Deficiencia del receptor de células T.
  • Deficiencia de MHC de clase II.
  • Deficiencia de tirosincinasa ZAP70.
  • Deficiencia de la fosforilación del nucleósido purina.
  • Ataxia telangiectasia.
Síndromes de inmunodeficiencias de inmunoglobulinas
  • Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
  • Agammaglobulinemia autosómica recesiva.
  • Hipogammaglobulinemia transitoria de la lactancia.
  • Deficiencia aislada de IgA.
  • Deficiencias de las subclases de inmunoglobulina G.
  • Inmunodeficiencia variable común.
  • Inmunodeficiencia ligada al cromosoma X con aumento de los niveles de inmunoglobulina M.
Otros síndromes de inmunodeficiencias
  • Deficiencia del receptor del interferón gamma.
  • Deficiencia del receptor de la interleucina 12.
  • Inmunodeficiencia con timoma.
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich.
  • Síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X.
  • Síndrome de hiper-IgE
Inmunodeficiencia combinada grave

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