Manejo del déficit de hormona de crecimiento

Algoritmo de tratamiento de la deficiencia de hormona de crecimiento en el adulto

Tabla 1. Causas del déficit de GH del adulto.
Alteración hipofisaria	Neoplásica	Tumores primarios	Adenoma hipofisario.
			Craneofaringioma.
		Metástasis.
	Traumática	Postcirugía.
		Postradioterapia	Tumores hipofisarios.
			Tumores de cabeza y cuello.
		Accidental.
		Vascular.
		Necrosis isquémica	Postparto (síndrome de Sheehan).
			Diabetes.
			Eclampsia.
		Apoplejía hipofisaria.
Enfermedades inflamatorias o infiltrativas	Alteraciones del desarrollo	Aplasia, hipoplasia, ectopia.
		Quiste de la bolsa de Rathke.
		Quiste aracnoideo.
	Miscelánea	Silla turca vacía.
		Idiopática.
		Familiar.
Alteración hipotalámica	Destrucción del tallo hipofisario.
	Traumática.
	Postcirugía.
	Compresión por un tumor o aneurisma.
	Afectación hipotalámica.
	Funcional	Estrés.
		Malnutrición.
		Anorexia nerviosa.
		Enfermedad sistémica.
		Fármacos.
		Hormonas.
	Orgánico	Malformaciones.
		Enfermedades inflamatorias/infiltrativas.
		Neoplasias (primarias, metastásicas, linfomas y leucemias).
	Idiopática.
Enfermedades extraselares	Neoplasias paraselares.
	Trombosis del seno cavernoso.
	Aneurisma de la carótida interna.

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