Algoritmo de sífilis

  Tabla 1. Tratamiento de la sífilis
Fase Tratamiento de elección Tratamiento alternativo
  • Incubación
  • Primaria
  • Secundaria
  • Latente precoz
Penicilina G benzatina (III-B): 2,4 mill. U. im, dosis única Doxiciclina: 100 mg/12h × 14 días
Eritromicina: 500 mg/6h × 14 días
Azitromicina: 1 g inicio, 0,5 g/día × 10 días (III-B) o 2 g dosis única
Ceftriaxona: 250-1.000 mg/día im × 10 días (III-B)
  • Latente tardía
  • Terciaria/Gomas
  • Desconocida
Penicilina G benzatina: 2,4 mill. U. im/semana × 3 semanas (7,2 mill. U. en total))*
50.000 U/Kg/dosis en niños (máx. 2,4 mill. U/dosis)
Doxiciclina: 100 mg/12h o 200 mg/24h × 21-28 días
Eritromicina: 500 mg/6h × 28 días
  • Neurosífilis
  • Sífilis cardio-vascular
  • Afectación ocular
Penicilina G cristalina: 18-24 millones U/día, iv × 10-14 días (3-4 mill U/4 h o infusión continua)
Puede continuarse con penicilina G benzatina: 2,4 mill. U im/semana × 3 semanas

Penicilina G procaína: 2,4 mill U im/d + Probenecid 500 mg/6 h × 17 días

Ceftriaxona: 2 g im o iv × 10-14 días

Doxiciclina: 200 mg/12h × 28 días

*Una dosis olvidada puede administrarse si no han pasado más de 14 días, salvo en embarazadas, que deben iniciar el ciclo de tratamiento.

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