Algoritmo de seguimiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP)

*Exploración física con tacto rectal, tira reactiva, bioquímica (perfil renal y PSA), ecografía urológica-abdominal.
**Disminución del IPSS >4 puntos.
***Criterios de empeoramiento: aumento IPSS ≥4, PSA >1,5 ng/ml.

Tabla 1. Diagnóstico diferencial tacto rectal.
Hipertrofia Prostatitis Cáncer
Consistencia Fibroelástica Elástica Pétrea
Superficie Lisa y regular Lisa y regular Irregular
Movilidad Móvil Adherida
Tamaño Agrandada (normal 20 cc)
Tabla 2. Consejos sobre estilo de vida en pacientes con HBP.
Alimentación-estilo de vida Reducir ingesta de líquido 2 horas antes de acostarse o antes de salir de casa, sin que sea inferior al consumo diario recomendado de 1,5 l.
Evitar o moderar consumo de alcohol o cafeína.
Evitar el estreñimiento potenciando alimentos ricos en fibras, frutas y verduras.
Evitar sobrepeso con ejercicio regular.
Medicación Revisar tratamientos (diuréticos, antihistamínicos, etc.).
Optimizar hora de administración o sustituir por otros con menos efectos urinarios.
Vaciado-entrenamiento vesical Usar técnicas de relajación y doble micción (después de vaciar ir de nuevo).
Exprimir la uretra para evitar el goteo postmiccional.
Técnicas de distracción para aumentar el tiempo entre evacuación diurna con micciones programadas.
Aguantar la urgencia para aumentar la capacidad de la vejiga (hasta 400 ml).

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