Algoritmo de manejo del ojo rojo

Algoritmo de manejo del ojo rojo:

 Tabla 1. Patología que precisa derivación al oftalmólogo.
Rasgo clínico Queratitis ulcerativa Escleritis Uveítis anterior aguda Glaucoma agudo
ángulo estrecho
Dolor Moderado-severo Moderado-severo Moderado Severo
Agudeza visual Moderada-severa Generalmente normal Reducción moderada Reducción severa
Secreción Acuosa/purulenta No No No
Hiperemia vascular Inyección ciliar Inyección ciliar Inyección ciliar Inyección mixta
Pupila Normal* Normal* Miosis arreactiva Midriasis arreactiva
Córnea Opaca en área ulcerada Normal* Traslucida Opacidad difusa
Tono ocular Normal Normal Normal o aumentado Aumentado
Estado general Normal Normal Normal Afectado
* Puede existir miosis si hay una uveítis secundaria.

 

 Tabla 2. Diagnóstico diferencial de las conjuntivitis.
Bacteriana Viral Alérgica
Secreción Purulenta Mucosa Acuosa
Lagrimeo + ++ +
Prurito – – ++
Afectación Unilateral Se bilateraliza Bilateral
Adenopatía preauricular +/- + –

 

 Tabla 3. Diagnóstico diferencial entre conjuntivitis y epiescleritis.
Conjuntivitis Epiescleritis
Hiperemia Difusa Focal o sectorial
Secreción + –
Molestias oculares +/- +/++
Visión Normal Normal

 

 Tabla 4. Diferencia entre pinguécula y pterigium.
Pinguécula Pterigium
  • Elevación nodular amarillenta en conjuntiva bulbar nasal (a veces temporal).
  • No entraña compromiso visual.
  • Asienta misma zona que pinguécula pero más vascularizada y se introduce en córnea.
  • Puede alterar visión.
  • Derivar oftalmólogo si afecta visión.

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