Introducción.
Paciente con múltiples accesos vasculares; último, fístula braquiocefálica derecha, considerada como acceso valioso que presentó pseudoaneurisma posterior a punción y estenosis, fue tratada de manera exitosa con tratamiento endovascular y exclusión con Stent recubierto.
Objetivos.
Comparar evidencia actual con el caso expuesto y el salvamento de fístula mediante terapia endovascular.
Material y métodos.
Búsqueda de revisiones sistemáticas y ensayos clínicos en bases de datos: PubMed, Embase, Ovid, Scielo, para integrar evidencia actual, y posterior análisis crítico de manejo del caso clínico en cuestión.
Resultados.
Posterior al tratamiento se evidenció thrill en todo el segmento venoso, con ultrasonido se identificó ausencia de flujo en saco aneurismático y mejoría de flujo hasta 1,549 mL/min, con punciones y sesiones de hemodiálisis posteriores exitosas.
Conclusiones.
El uso de Stents recubiertos ha demostrado buena permeabilidad primaria en el ámbito del salvamento de accesos vasculares para hemodiálisis con complicaciones.
Figura1. Flujo final de la fístula, con adecuada exclusión de aneurisma y ausencia de estenosis residual.
Figura 2. Control ecográfico posterior a colocación del Stent recubierto, donde se observa exclusión de pseudoaneurisma
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https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexang/an-2018/an181c.pdf