Objetivo.

Mostrar los resultados a doce meses tras la embolización ecodirigida de pseudoaneurismas con trombina humana en pacientes del Servicio de Angiología en el Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Material y métodos.

Se realizó estudio de serie de casos para evaluar resultados obtenidos a doce meses tras la embolización ecodirigida de pseudoaneurismas con trombina humana. Consideramos tratamiento eficaz la ausencia de flujo dentro del saco del pseudoaneurisma, con integridad de pulsos y flujos distales, evaluados con ultrasonido Doppler color.

Resultados.

Se incluyeron 70 pacientes. Utilizando trombina humana, obtuvimos trombosis completa de la cavidad y cuello del pseudoaneurisma, excepto en 11 casos, los cuales tenían dos cavidades, por lo cual utilizamos dos inyecciones. No hubo complicaciones graves, muerte secundaria a procedimiento o efectos adversos secundarios al uso de trombina; sin embargo, dos pacientes presentaron dolor inmediatamente después del procedimiento y uno de ellos disminución del arco de movimiento, el cual mejoró 30 días posteriores al procedimiento. En la evaluación a 30 días se obtuvieron dos casos de recurrencia (2.86%), encontrando presencia de flujo dentro del saco, los cuales fueron sometidos a reparación quirúrgica abierta; los 68 pacientes restantes reportaron integridad arterial con oclusión completa del pseudoaneurisma a los 365 días, obteniendo eficacia de 97.14%, equiparable con la literatura mundial.

Conclusiones.

La embolización ecodirigida es una técnica efectiva, rápida, segura, y económica, por lo que en nuestro centro la consideramos de elección para manejar esta patología.

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Figura 1. A: ecografía del paciente 3 después de la administración de 3.500 U de trombina en el saco del seudoaneurisma. B: cavidad residual en gris moteado. El resto de la cavidad presenta un aspecto compatible con un trombo.

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https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexang/an-2018/an181a.pdf