Antecedentes:
La obesidad es un importante problema de Salud Pública. Es un factor de riesgo establecido y modificable para la Incontinencia Urinaria (iu), pero los datos analíticos y comprehensivos sobre el efecto de la pérdida de peso en diversos aspectos de los trastornos del suelo pélvico, incontinencia urinaria, disfunción sexual femenina o enfermedad específica cardiovascular son deficientes. Etiológicamente son cuatro los factores que se asocian con la obesidad y que, a su vez, aumentan el riesgo de iu: aumento de la grasa abdominal, lo cual aumenta la presión intravesical, hipermovilidad uretral y aumento de la presión abdominal, que causan inestabilidad del detru-
sor y hernia de disco intervertebral, que afecta la inervación de la vejiga.
Objetivo:
Determinar la incontinencia urinaria (iu) en mujeres con obesidad y el efecto 3, 6 y 12 meses después de la cirugía bariátrica.
Materiales y Métodos:
Entre abril y julio de 2017 se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en mujeres con obesidad, sometidas a cirugía bariátrica, realizando análisis estadístico inferencial y bivariado mediante Chi Cuadrada.
Resultados:
Sesenta y siete pacientes en total, de las cuales 73.1% tenían algún tipo de iu. Edad de 42.7 años, peso prequirúrgico 108.3 kg e imc de 42.7kg/m2. La incontinencia más frecuente fue de esfuerzo (55.1%), la iu leve apareció en el 65.3% y la afección en la calidad de vida en el 30.6%. Un año después, el imc fue de 30.9 Kg/m2, con una persistencia de
iu del 13.4%, todas de esfuerzo. La mejoría postquirúrgica de iu fue estadísticamente significativa para los tres tipos (p=0.001), frecuencia (p<0.001) y en la calidad de vida (p<0.001), obteniendo una resolución completa de 81.6%.
Conclusiones:
Confirmamos que la pérdida de peso posterior a la cirugía bariátrica tiene una gran resolución de la iu, debiendo considerarse como una terapia de primera línea. Aunque los objetivos principales de esta cirugía son disminuir las morbilidades cardiovasculares, la recuperación y/o mejoría de la iu debería ser evaluada rutinariamente, ofreciendo otro beneficio a largo plazo.
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