El uso de dispositivos de asistencia ventricular se ha extendido ampliamente en la población pediátrica afecta de cardiopatía congénita. En este conjunto de pacientes, existe una gran variabilidad de escenarios en el momento de diseñar la estrategia de asistencia ventricular, debido a la gran diversidad de cardiopatías congénitas.

Debido a la rareza y a la escasez de publicaciones encontradas en la literatura, presentamos el caso clínico y la estrategia de asistencia ventricular realizada en un niño de 11 años que se presentó en shock cardiogénico debido a una miocardiopatía idiopática ventricular izquierda grave, que asociaba una insuficiencia valvular pulmonar severa con disfunción del ventrículo derecho secundario a un debanding pulmonar realizado a los 21 meses de edad.

Figura 1. Imágenes de la cardio-RMN practicada a los 10 años de edad donde se aprecia la importante dilatación del VI. En esta exploración complementaria, la fracción de eyección del VI se estimó en un 18%.

Figura 5. A) Se muestra la Rx de tórax previa al implante de la asistencia ventricular donde se aprecia una importante congestión venocapilar pulmonar secundaria a la grave disfunción del VI. B) Rx de tórax del 3.° día postimplante de la asistencia ventricular donde ha disminuido el componente de congestión venocapilar pulmonar. La flecha señala la posición de la cánula apical implantada en el VI. El símbolo del rayo marca la bioprótesis pulmonar que se identifica por los 3 puntos radioopacos de la misma.

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https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-necesidad-asistencia-ventricular-izquierda-e-S1134009619301317